高压氧和癌症的关系，是时候好好了解下了！

　　有些时候，人们会担心高压氧促进癌症生长。此外，还担心接受过癌症治疗的患者使用高压氧，会疾病复发。

　　高压氧和癌症到底有啥关系，今天小凯就来和大家聊聊。

　　根据2004-2020年医学界在高压氧和癌症方面的相关研究，没有证据表明高压氧是肿瘤生长的刺激因子，或是使肿瘤复发；另一方面，还有证据表明，高压氧在某些癌症亚型中是有肿瘤抑制作用的。

　　实体肿瘤包含了急性或慢性缺氧的区域，尽管在不同肿瘤类型内和不同肿瘤类型之间的患者具有不同的严重程度。

　　严重或长期缺氧对人体是有害的，但对缺氧微环境的适应使癌细胞能够在这种恶劣的环境中存活和增殖。

　　肿瘤缺氧是由于肿瘤血管的结构和功能异常造成的，因为肿瘤的生长往往超过了肿瘤血管适应不断增加的氧气需求的能力。

　　传统上，缺氧被认为是通过降低细胞分裂能力来限制癌症生长的因素。然而，缺氧已被证明是许多病理生理事件的致病因素，包括癌症进展。

　　多份报告表明，氧分压的降低选择了更多的恶性细胞，并诱导了多种细胞适应，这再次维持和促进了癌症的发展，从而诱导了癌症的生长。

　　据报道，缺氧可通过诱导血管生成、增加糖酵解和上调细胞存活、凋亡相关基因来改变新陈代谢，从而引起细胞反应，从而改善氧合能力和活性。

　　低氧还被证明增加了遗传的不稳定性，激活侵袭性生长，并保护未分化的细胞状态。研究表明，缺氧与对常规治疗的抵抗有关。

　　氧浓度在辐射肿瘤学和辐射抵抗力方面起着特别重要的作用。癌症的上皮到间质的转变已被证明是由缺氧条件诱导的，导致具有浸润或转移表型的癌症。

　　缺氧作为重要的负性预后和预测因子，被认为是肿瘤治疗的最佳靶点之一。

　　高压氧可以用来克服缺氧。

　　高压氧的基础是在高于正常大气压的情况下吸入100%的氧气。高压氧治疗增加了血浆中的溶解氧量，从而增加了不依赖于血红蛋白的氧气组织输送。

　　与正常组织一样，在高压氧使用期间，癌症组织里的pO2增加。所以在高压氧使用后，肿瘤氧压的升高在身体上可以保持大约30分钟。

　　高压氧疗法今天被接受并被常规用于许多与缺血有关的疾病。使用今天的治疗方法，高压氧被认为是安全的，并发症很少发生。

　　有一份高压氧治疗的批准适应症清单，含有减压病、严重一氧化碳中毒、无法愈合的伤口和晚期辐射损伤。

　　由于伤口愈合所涉及的所有主要过程都需要氧气，包括抗感染、成纤维细胞活化、胶原沉积、血管生成和上皮化，人们担心高压氧会对癌症产生增殖作用。

　　因此，关于这方面的讨论，焦点一直是阐明高压氧是否促进癌症生长。

　　关于高压氧对正常组织和伤口的影响有比较广泛的研究。值得一提的是，癌症组织的反应可能与正常组织不同。

　　实验设计和治疗方案一直都有很多，对高压氧和癌症进行的研究是复杂的。

　　然而，为了阐明氧合反应的差异，我们总结了有关高压氧对癌症关键标志的影响、高压氧对化疗和放射治疗的影响的文献，并对不同的癌症类型反应进行了分类。

　　高压氧治疗肿瘤细胞凋亡的研究不是特别多。针对乳腺癌细胞和口腔癌细胞的体外研究表明，高压氧治疗后细胞凋亡没有变化。

　　另一方面，观察高压氧后造血细胞促凋亡通路MAPK的激活和抗凋亡的ERK通路的下调。

　　此外，一项利用骨肉瘤细胞进行的高压氧研究也证明了高压氧可以诱导细胞凋亡。

　　1966年，两位科学家提出了高压氧也许会出现转移情况。但是由于该系列中的患者数量不是很多，那么不可能在统计上显示远处转移患者的数量出现增加。

　　不过，转移生长还是受到了大量关注，因为开始的报告表明高压氧可能会影响肿瘤进展的某些部分。

　　最近的研究发现，高压氧在DMBA诱导的乳腺肿瘤中诱导了间充质向上皮的转变，导致了一种侵袭性较低的肿瘤的种类，从而证明了氧气可能是MET中的某种类型。

　　这种转变会导致肿瘤具有相对少的侵袭性和转移性表型。

　　高压氧和癌症相关方面综述，包括2003年发表的《高压氧是否促进恶性肿瘤生长或复发》、2006年《高压氧治疗恶性肿瘤的研究进展》和2012年发表的《高压氧治疗与癌症综述》，均已明确指出到目前为止进行的研究未能证明高压氧具有促癌作用或促进复发。

　　另一方面，有证据表明，高压氧可能在某些癌症亚型中具有肿瘤抑制作用。